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廢止中醫(yī)還是全盤西化:日本廢除漢醫(yī)與中國近代醫(yī)學
時間:2022-01-27 20:57:21 來源: 作者:
近代中國的社會轉(zhuǎn)型,歐化思潮及反傳統(tǒng)主義的產(chǎn)生,是導致廢止中醫(yī)思想泛濫的社會和文化根由。而在外部條件中,日本明治維新中取消漢醫(yī)的成功,使部分中國人產(chǎn)生效仿日本的動機,直接促成了大批留日醫(yī)學生的涌現(xiàn),既為中國近代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的形成奠定了基礎,又在客觀上造就了一批廢止中醫(yī)思想的代表人物。
日本廢除漢醫(yī)與近代留日醫(yī)學生
西方現(xiàn)代醫(yī)學在世界范圍推廣之前,各國都有與其自身文化密切相關(guān)的傳統(tǒng)醫(yī)學。近代以降,總體趨勢是逐漸為西方醫(yī)學所取代。日本的醫(yī)學在近代的變遷就是一個典型,也對中國近代醫(yī)學的發(fā)微產(chǎn)生了示范效應。
公元414年,日本允恭天皇患病,急召韓國醫(yī)生治病,從此日本有了韓醫(yī)方。513年,中醫(yī)被引進日本,“以后關(guān)于醫(yī)藥的教養(yǎng),悉依唐制,漢方醫(yī)遂以成立,即其后所謂皇漢醫(yī)道”。中醫(yī)日益成為日本醫(yī)療體系的主流。16世紀開始,同樣是歐洲傳教士把西洋醫(yī)學帶到日本,但對日本的影響遠不及漢醫(yī)深遠。18世紀中期,前野良澤翻譯介紹荷蘭醫(yī)書提倡西醫(yī),西方醫(yī)學逐漸在日本立足,當時把從荷蘭傳入的醫(yī)學稱為蘭方醫(yī)。此后,蘭方醫(yī)在日本不斷壯大,到19世紀中葉西醫(yī)在日本勢力大盛,與漢方醫(yī)屢屢發(fā)生沖突。日本人開始對西方文明產(chǎn)生強烈的興趣,“(日本)近世以來,結(jié)交歐美,公使之館,衡宇相望,亦上自天時地理、官制兵備、暨乎典章制度、語言文字,之于飲食居處之細,玩好游戲之微,無一不取法于泰西。”
這種對西方文明的崇尚必然沖淡了對漢文化的興趣,體現(xiàn)在醫(yī)學領域,就是實施一系列的廢止?jié)h醫(yī)措施。 明治維新(1868年)伊始,日本先后頒布了《王政復古詔書》、《五條誓文》、《政體書》,實行廢藩置縣,發(fā)展工商,引進西洋科學文化的方針。大政官宣布,日本今后醫(yī)學學修之路,當以西洋醫(yī)學為依據(jù)。為此明治政府開始實行廢止?jié)h醫(yī)全盤歐化的措施。其特點是:通過議會與政令一舉廢止官設的漢方醫(yī)校;擢西醫(yī)取代漢方醫(yī)掌握國家醫(yī)政大權(quán);實行醫(yī)師西洋七科考試制,扼制漢方醫(yī)的產(chǎn)生來源;用自然淘汰的方法逐步消除特許執(zhí)業(yè)的漢方醫(yī)。另一方面,大力發(fā)展西醫(yī)事業(yè),舉辦醫(yī)校、醫(yī)院,聘請西醫(yī)學者任教講學,派員留學海外,培養(yǎng)西醫(yī)人才。至1906年,歷經(jīng)30余年,基本達到廢止?jié)h方醫(yī)的目的。日本的醫(yī)學考試制度的建立,實際上剝奪了漢醫(yī)的授徒傳業(yè)權(quán),也就斷絕了漢醫(yī)的繁衍生存權(quán)。雖然,漢醫(yī)們也曾組織過集會、請愿、結(jié)社等斗爭,要求修改醫(yī)師法,另定漢醫(yī)考試條例,允許漢醫(yī)辦學培植人才,但均無濟于事,頹勢難挽。漢醫(yī)人數(shù)急劇下降,日本的漢醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,西醫(yī)所占比例日益擴大并占據(jù)主導地位。“據(jù)明治初年之調(diào)查,醫(yī)師百人科學醫(yī)僅21人,在明治7年頃仍有漢方醫(yī)8人對科學醫(yī)2人之比……。明治20年5月1日之調(diào)查,原由政府免試而許可者尚有32800人。然在明治30年,原來免試許可者已減至23900人。”而“經(jīng)開業(yè)實驗及格者”則從4072人增至8467人??梢钥闯?,西醫(yī)勢力日益壯大并逐漸占得上風。明治維新以后,日本徹底鏟除了封建幕藩體制,走上了資本主義的道路,社會面貌為之一新。在短短的幾十年里,取得了西方列強近兩百年才建立的成就,迅速進入世界強國之列。
日本的成功使中國的知識分子得到了啟示。他們認為,日本現(xiàn)今的文明正是西方文明孕育的結(jié)果,日本現(xiàn)有的文明成果與西方文明猶如母子之關(guān)系:“磅礴彌綸于現(xiàn)今之世者,無分泰東西,皆唯一無二之歐化主義也。泰西文明之為母,而孕育泰東文明為之子。……觀于東邦革新,輸進歐化,舉國風靡。哲學也,耶教也,文物也,風俗也,蓋去不盡棄其舊而傾向焉。卒歸日本國家之主義。是可見歐化之實效也。”而中日兩國命運的迥異,正是在歐化問題上所采取不同態(tài)度所致,是否具有歐化意識是問題的關(guān)鍵。“歐化東漸一語,日本婦孺皆習為口頭禪。而叩諸中國人,雖大夫亦多懵然。……地小地大、兵弱兵強、財困財裕,固無關(guān)兩國之興敗。兩國之興敗歐化故。……雖今日之比例,日本優(yōu)于中國,焉知他日之比例,中國不優(yōu)于日本?無他,歐化之速率每成一比例,國勢之速率即遂以日增。于是而中國立矣。”因此,中國如果要迎頭趕上,就必須加快歐化的步伐。
明治維新以來,日本全盤吸收近代西方文化,在許多方面領先于中國,而在其后的軍事對話中,中國被打得鼻青臉腫,“甲午一敗于東鄰,庚子再創(chuàng)于八國”,中日近代化歷程的巨大差距,令國人如夢方醒。在痛心疾首之中,開明的君王和知識分子們不得不對日本這個突然崛起躋身強國之林的島國刮目相看,不得不正視這個明治維新后日益強大的新對手。維新人士康有為、梁啟超紛紛上書光緒帝,主張仿效日本的明治維新,實現(xiàn)變法,以挽救清政府大廈將傾的危局,使中國擺脫積貧積弱的困境,他們向光緒上書道:“愿皇上以俄國大彼得之心為心,以日本明治之政為政法而已,……日本為俄美所迫,步武泰西,改弦而雄視東方,此而為國者,其始遭消弱與我同;其后底盛強與我異。”對一落千丈的國勢,光緒帝決定效法明治維新以圖自強。其措施之一就是效仿日本,在北京同文館設立東文館,學習日文,同時派遣大批青年東渡日本留學。而日本從自身利益出發(fā),也采取吸引中國留學生的政策。
這樣,在中日統(tǒng)治者的雙重推動下,自清末以來,出現(xiàn)了盛極一時的留日熱潮。自1896年至1937年全面抗戰(zhàn)爆發(fā),中國人留學日本的學生總數(shù)不下于5萬人。在這5萬留學生中,有不少是學習西方醫(yī)學的。因為當時的日本,西洋醫(yī)學已經(jīng)占據(jù)統(tǒng)治地位,日本國富民強,對心懷救亡圖存、振興國運的有志青年們來說,無疑具有很大的吸引力。 1896年,第一批中國留學生13人奔赴日本,其中尚未有學習西醫(yī)者。1902年的調(diào)查顯示在日本的272名留學生中,已有3名習醫(yī)者。1902年,魯迅就是有感于“日本維新是大半發(fā)端于西方醫(yī)學的事實”,東渡日本,1904年從弘文學院畢業(yè)后進入仙臺醫(yī)學專門學校學習西醫(yī),后來棄醫(yī)從文。據(jù)李喜所統(tǒng)計,1904年留日醫(yī)學生在校人數(shù)為23人。1905年起,逐漸增加,1907年達到高峰,其中千葉醫(yī)專由于與學部簽訂招收中國學生辦法,人數(shù)最多。據(jù)1907年底中國留日醫(yī)學生創(chuàng)立的醫(yī)藥學團體“中國醫(yī)藥學會”的調(diào)查,在日本藥科的留學生有95人。另據(jù)日本外務省檔案,1907年同仁堂學校的中國留學生為35人。
1907年以后,留日高潮逐漸減退,但習醫(yī)者仍然不少。據(jù)牛亞華統(tǒng)計,1911年以前,有名可考的留日醫(yī)學生有163人,實際人數(shù)更多。但堅持到畢業(yè)的人數(shù)并不多,實藤惠秀調(diào)查了日本23所醫(yī)學專門學校,截至1911年共有51位中國留學生畢業(yè)。留日醫(yī)學生在日本求學期間,成立多種醫(yī)藥學術(shù)團體,出版學術(shù)刊物,不斷進行學術(shù)交流。1906年,千葉醫(yī)專的留日學生組成“中國醫(yī)藥學會”,編輯出版《醫(yī)藥學報》,鼓吹新學,改良舊習,刊物介紹西醫(yī)學、醫(yī)藥理論、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)藥政策、醫(yī)學史、醫(yī)藥新聞及衛(wèi)生常識。1907年春,金澤醫(yī)專的留日學生成立“中國國民衛(wèi)生會”,出版《衛(wèi)生世界》。神戶的留學生組織“中國精神研究會”,1917年出版《精神雜志》。1907年成立的“中華藥學會”,是中國第一個全國性的學術(shù)專門協(xié)會,1909年在東京召開第一屆年會,通過章程,王煥文被推為會長。協(xié)會仿照《日本藥學雜志》的體例,創(chuàng)辦藥學雜志。“中華藥學會”由日本到中國,規(guī)模日盛,對近代中國藥學事業(yè)的發(fā)展貢獻良多。
誠然,在20世紀之初,日本醫(yī)學模式對中國的影響還沒有歐美醫(yī)學體系那么深遠,但它對中國西醫(yī)學發(fā)展的趨勢仍然產(chǎn)生了不小的影響。這種影響首先表現(xiàn)在中國近代醫(yī)學知識群體的形成。大批留日歸國學生是構(gòu)成這一群體的最基本部分,因為從留學史角度來看,中國近代留日學生遠遠超出歐美留學生。中國近代醫(yī)學知識群體的形成表明中國新醫(yī)學事業(yè)的正式確立,也“標志著中國西醫(yī)學家、醫(yī)學教育家登上新醫(yī)學舞臺,……自此西醫(yī)科學無可爭辯地成為中國醫(yī)藥學的一個組成部分,與中醫(yī)學并峙于中國醫(yī)壇。這表明中國作為被傳播者的地位開始結(jié)束,這一知識群體既是西醫(yī)學的傳播者,更是專門科學的實踐者和研究者。留日學生和留歐美學生形成了德日派和英美派,在西醫(yī)界呈現(xiàn)出流派紛爭的局面。”其次,丁福保先生所開創(chuàng)的翻譯日文醫(yī)學書籍揭開了漢譯西醫(yī)文獻在華普及推廣的新篇章,這些醫(yī)學典籍對中國醫(yī)學事業(yè)的影響甚至“遠遠超出歐美傳教醫(yī)師半個世紀的努力。”二、留日學生與近代醫(yī)學事業(yè)——以湯爾和為例 清末的留日醫(yī)學生在完全西化的氛圍里接受現(xiàn)代醫(yī)學的熏陶,不論在醫(yī)學觀念上還是在實際行為中,已經(jīng)打上了西方醫(yī)學的烙印。中國早期的西醫(yī)醫(yī)生中,除國內(nèi)教會醫(yī)學校畢業(yè)者,幾乎全部是留學海外的歸國學生,其中留學日本的又占絕大多數(shù)。
這一留學生群體回國以后,在20世紀初承擔起傳播西醫(yī)學的職責,成為中西醫(yī)學跨文化傳通的中介。他們活躍于教育界、醫(yī)院、研究所;并在醫(yī)藥衛(wèi)生知識的普及傳播、醫(yī)學教育、醫(yī)藥衛(wèi)生政策、公共衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)學學術(shù)研究等方面作出了巨大的貢獻。在推動中國醫(yī)學由傳統(tǒng)向現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)變中,起到了關(guān)鍵性的作用。在官辦的醫(yī)療機構(gòu)施展影響,與歐美體系的西醫(yī)派分庭抗禮,各領風騷。湯爾和就是其中的代表人物。 湯爾和(1878-1940),原名調(diào)鼎,浙江省杭縣(今杭州市)人。1905年留學日本,原習陸軍,后改學醫(yī)。1910年畢業(yè)于日本金澤醫(yī)學專門學校。又游德,獲柏林大學醫(yī)學博士學位,歸國后曾兩次出任北京醫(yī)學專門學校校長。1915年,他創(chuàng)立中華民國醫(yī)藥學會,任會長。1917年,在中華醫(yī)學會第二次大會上被選為副會長。1922年后,歷任教育總長、內(nèi)務總長、財政總長。湯爾和是中國近代醫(yī)學事業(yè)的拓荒者之一,然而,由于湯爾和晚節(jié)不保,后投向日偽,任“議政委員會”委員長等職。長期以來被詬為歷史罪人,“遺譏于醫(yī)林”。多少淹沒了他在中國近代醫(yī)學事業(yè)上的杰出貢獻。
湯爾和與中國現(xiàn)代醫(yī)學的建立
1、領銜創(chuàng)建國立北京醫(yī)學專門學校
國立北京醫(yī)學專門學校是我國最早的國立醫(yī)學校,北京大學醫(yī)學部的前身,創(chuàng)建于1912年10月26日。1903年,清政府在京師大學堂設立了醫(yī)學實業(yè)館,雖然四年后停辦,但在客觀上為創(chuàng)立國立北京醫(yī)學專門學校奠定了前提。民國初年,北洋政府開始對西醫(yī)在中國的發(fā)展予以重視。1912年9月,教育部部長范源濂電邀從日本留學歸來的湯爾和到京,籌劃創(chuàng)立醫(yī)學校事宜。此前湯爾和等人在浙江籌建浙江省立醫(yī)學專門學校,并擔任病院副院長。湯赴京以后,教育部以價銀10,000兩購買了宣武門外八角琉璃井醫(yī)學館舊址,劃撥給國立北京醫(yī)學專門學校使用。比湯爾和晚一年畢業(yè)于日本金澤醫(yī)學專門學校的周頌聲也應邀參與了創(chuàng)建工作。10月16日,中華民國教育部任命湯爾和教授為北京醫(yī)學專門學校首任校長,周頌聲出任教務長。1912年10月26日,民國政府頒發(fā)校章,正式成立我國第一所國立醫(yī)學學校——北京醫(yī)學專門學校。至此,中國第一所國立西醫(yī)學校正式誕生。湯爾和在第一屆開學典禮上致辭:“醫(yī)校目的,自主觀言,在促進社會文化,減少人民痛苦。自客觀言,西來宗教,都籍醫(yī)學為前驅(qū),各國的醫(yī)學集會以及印刷物中,沒有我們中國人的地位,實在是一件最慚愧不過的事。所以這所學校,不僅給諸位同學一種謀取職業(yè)的本領,使你們能掙錢,實在是希望諸位負起促進文明,用學術(shù)來和列強競爭的責任……”。他的講話開宗明義,指明在我國建立現(xiàn)代醫(yī)學教育的宗旨。
學校草創(chuàng)之初,教職工僅9人,首批學生72人。有舊屋數(shù)十間,舊顯微鏡一臺,中國舊醫(yī)書數(shù)十本,開辦費800元,每月經(jīng)費千余元。然而,湯爾和等人以鍥而不舍的精神,慘淡經(jīng)營十幾年。該校從小到大,規(guī)模日盛,從北京醫(yī)學專門學校到北平大學醫(yī)學院、國立西北醫(yī)學院,直至北京大學醫(yī)學院,解放前共為國家培養(yǎng)出1166名畢業(yè)生,構(gòu)成中國現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)的中堅力量。
2、倡導人體解剖、制定《解剖條例》
眾所周知,解剖學被稱為現(xiàn)代醫(yī)學基礎的基礎。西方國家的醫(yī)學教育普遍開設解剖學課程。然而,在封建傳統(tǒng)十分悠久的中國,人們長期受到封建禮教的束縛,長期形成保全尸體的陳腐觀念。不獨普通百姓,就連中醫(yī)界也對解剖尸體持抵觸態(tài)度,醫(yī)校的解剖課程只是形同虛設。湯爾和認為,學習解剖學不能紙上談兵,僅憑掛圖和書本知識是不夠的。因此,他敢為天下先,親自起草解剖條例,向政府力陳解剖在醫(yī)學教育中的重要性。1912年11月24日,湯爾和上書教育部請求公布《解剖條例》。由于封建勢力的禁錮,解剖在當時尚無先例,初次呈請并未獲準。湯爾和又反復請求,中華民國政府終于1913年11月22日以內(nèi)務部51號令的形式公布了《解剖條例》,從此中國有了第一部由政府頒布的為醫(yī)學研究之目的的解剖法令。這是中國近代醫(yī)學史上的里程碑,醫(yī)學工作者無不歡呼雀躍,拍手稱快。著名西醫(yī)伍連德博士稱“殊為我國醫(yī)界前途喜也。”由于湯爾和等人的努力,中國醫(yī)校才得以打破舊俗,開設人體解剖學課程。 解剖條例十分簡單,共有五條,規(guī)定了可供解剖的四種尸體。
1914年4月22日,內(nèi)務部又頒布了《解剖規(guī)則施行細則》。充實完善了解剖條例。然而,雖然有了解剖條例,但在實際操作中仍困難重重,阻力很大,“雖有政府明令準許醫(yī)校及醫(yī)院解剖尸體,而地方官及當事者,每以避世俗攻擊,迄未能實力奉行。”醫(yī)學校和醫(yī)院只有少量的尸體解剖,有時還不能順利實施,受到非法干涉。湯爾和雖“長北平醫(yī)校,以解剖說當?shù)?,垂有成議。”也遇到了“乃事聞于步軍統(tǒng)領之夫人,堅決不許”的尷尬情狀。盡管醫(yī)學解剖在中國的發(fā)展不能一帆風順,但湯爾和等倡導人體解剖,但開風氣敢為先的精神是值得后人稱道的。
組織學術(shù)團體、推動醫(yī)政改革
1915年8月,湯爾和、周頌聲、侯希民等發(fā)起成立中華民國醫(yī)藥學會,該會主要成員為歸國留日醫(yī)學生,也吸收國內(nèi)醫(yī)藥學專家參與。總會設在北京,各大城市均設有分會,每年舉行一次大會,相互交流經(jīng)驗。1916年8月,該會召開第一次常會,推舉湯爾和為會長,1917年編輯出版《中華民國醫(yī)藥學會會報》。該會的章程為:研究日新之醫(yī)藥學,力求進步,以期學術(shù)之獨立;聯(lián)合海內(nèi)外同志交換智識,以期同軌之進行;扶植我國醫(yī)藥教育;建議衛(wèi)生行政法案,請愿政府,以促衛(wèi)生行政之進行。該學會定期舉辦學術(shù)研討會,調(diào)查寄生蟲病,研究中醫(yī)中藥。1916年受教育部的委托,湯爾和聯(lián)合中華民國醫(yī)藥學會、博醫(yī)會、江蘇教育會共同審定醫(yī)學名詞,為統(tǒng)一中國醫(yī)學名詞做出了貢獻。有人認為“在北洋政府時代,該會對政府衛(wèi)生行政方針的影響大于中華醫(yī)學會。”
湯爾和重視醫(yī)學基礎理論的研究,在他任北京醫(yī)學專門學校校長期間,每年派出優(yōu)秀畢業(yè)生赴德國留學,學習醫(yī)學基礎學科的知識,不僅壯大了師資隊伍,培養(yǎng)了大批知名專家,也為學校幾十年重視基礎醫(yī)學教學和研究的傳統(tǒng)奠定了基礎。1922年后曾擔任過中華民國教育總長,并編著或編譯了一系列我國自己的醫(yī)學教材。他本人不僅擔任領導工作,也不斷從事醫(yī)學研究。1921年,他被派往歐洲考察醫(yī)學教育,曾在柏林大學解剖學及生物學院做訪問研究,在德國著名學術(shù)刊物Anat.Anz.Bd.(1922,55)和Arch.f.mikr.Bd.(1922,96)發(fā)表兩篇論文,很快即被組織學名家所引用。湯爾和十分注重醫(yī)藥管理和醫(yī)師培訓工作。辛亥革命以后,一些中醫(yī)呼吁國家應實行統(tǒng)一的醫(yī)藥管理。1915年,固安縣中醫(yī)張治河及前清太醫(yī)院醫(yī)生趙存仁先后呈文教育部要求立即組織醫(yī)生考試。北洋政府并未采納他們的建議,而是去征詢中華民國醫(yī)藥學會的意見。該會創(chuàng)始人湯爾和不久呈文教育部建議照朝鮮的辦法實施。他認為,應“博采東西成法制定規(guī)程,限以科目,公布海內(nèi),俾眾周知,凡非學校出身必須此種試驗。”湯氏的建議比明治早期日本的漢醫(yī)政策還要嚴厲。在這種思想的指導下,北洋政府開始進行第一次全國衛(wèi)生調(diào)查。主要是調(diào)查醫(yī)生。雖然這次調(diào)查因為阻力重重而失敗,但無疑是北洋政府力圖醫(yī)政改革的一次嘗試。
4、翻譯、介紹西方醫(yī)學著作
湯爾和在翻譯和傳輸西方尤其日本醫(yī)學專著上卓有建樹。他傾其所學,翻譯了大量日本醫(yī)學名著。1915年他翻譯的石川喜直著《局部解剖學》二冊,由日本吐鳳堂出版。其后,他又翻譯了下平用彩著《診斷學》(1919年,商務印書館)、志賀浩的《近世病原微生物學及免疫學》(1928年,商務印書館)、木下正中、清水由隆的《近世婦人科學》(1928年,商務印書館)、西成甫的《精撰解剖學》(1938年,同仁會)、宮原虎的《牙齒的病理及療法》(1934年,同仁會)、永井潛的《醫(yī)學與哲學》(1926年,商務印書館)、《生物學與哲學之境界》(1926年,商務印書館)、岡村周諦的《生物學精義》(1926年,商務印書館)長谷部言人的《自然人類學概論》(1930年,商務印書館)等,及德國學者L.Michaelis的《胎生學》(1919年,京華印書館)、Gegenbauer等的《解剖學提綱》、F.Claty的《青年心理學》。其中《解剖學提綱》和湯爾和自著的《組織學》(1914年,東京吐鳳堂)是北洋政府時期醫(yī)學院校主要的教材和參考書,《近世婦人科學》和《生物學精義》被收入在當時影響很大的《大學叢書》。
毫無疑問,湯爾和對中國現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展不遺余力,貢獻良多。他的生平及經(jīng)歷反映了大部分留日醫(yī)學生相同的人生履歷。
由日本模式侈言廢止中醫(yī)
日本明治維新的成功對中國留日學生的思想轉(zhuǎn)變產(chǎn)生了極大的影響,日本廢除漢醫(yī)同樣給中國醫(yī)界帶來不小的沖擊,并由此引發(fā)一場關(guān)于陰陽五行存廢的論爭和海歸派廢止中醫(yī)傾向的確立,這場論爭是民國時期大規(guī)模中西醫(yī)論戰(zhàn)的前奏和預演,而廢止中醫(yī)思想的出爐,極大地影響了中國近代醫(yī)學演變的主題和走向。
早在1900年左右,否定陰陽五行的思想在中國學界和醫(yī)界已成為時髦之語。嚴復、梁啟超雖然沒有留學日本的經(jīng)歷,但對日本明治維新中廢除漢醫(yī)的做法極為認同,他們都曾有否定陰陽五行的論說。嚴復在《原富》中言及五行干支,把中國的醫(yī)藥歸為風水、星象、算命一類的方術(shù),缺乏實際觀察和邏輯推理,是純屬臆造的一套似是而非的虛玄話語:“中國九流之學,如堪輿、如醫(yī)藥、如星卜,若五行支干之所分配,若九星吉兇之各有主,則雖極思,有不能言其所以然者矣。無他,其例立根于臆造,而非實測之所會通故也。”[27]嚴復曾寫信告誡其甥女:“聽中醫(yī)之言,十有九誤,切記切記”。[28]
梁啟超更進一步,把陰陽五行同時否定。他在《陰陽五行說之來歷》一文中率先發(fā)難,認為“陰陽五行說為二千年來迷信之大本營,直至今日在社會上猶有莫大勢力,今當辭而辟之。”,對漢代以后的陰陽五行說,梁啟超尤為痛絕,指出醫(yī)家經(jīng)典深受其害,“吾輩生死關(guān)系之醫(yī)藥,皆此種觀念之產(chǎn)物!”[30]他估算《內(nèi)經(jīng)》中沾染陰陽五行氣息的內(nèi)容占全書四分之一,因此責難“學術(shù)界之恥辱,莫此為甚矣!”梁啟超向來否定中醫(yī)、推崇西醫(yī)在思想界是出名的,他甚至不惜回避自己的遭遇,強忍委屈,為西醫(yī)作辯護。
20世紀初,廢中醫(yī)的言論更加高漲,也出現(xiàn)極端主義者,他們甚至毫不吝嗇地將攻擊謾罵之辭統(tǒng)統(tǒng)塞給了中醫(yī)。1903年虞和欽在《理學與漢醫(yī)》一文中,視中醫(yī)為亡國滅種的“怪物”,對其進行了全面的否定。指出:“漢醫(yī)之足以亡種,蔽其罪曰不明理學而已。有理學以發(fā)達之,則一切解剖、針灸、冰凍、醫(yī)治之術(shù)無不及其精妙,行見吾黃種之強將橫絕于歐亞間。譬之理學之于中國,一嚙髓噬肉之野獸,馴養(yǎng)之可為家乘。吾漢醫(yī)之于吾種,一蔽精喪神之鴉片,必補益之,始除蠱疾,是知欲禁吾漢醫(yī)之怪術(shù),不可不發(fā)明理學以消長之。”朱笏云在《中國急宜改良醫(yī)學說》中更是對中醫(yī)深惡痛絕:“今世最可痛、最可惡、不能生人適能殺人者,非吾中國之醫(yī)乎?吾中國之醫(yī),不知解剖,不辨物性,不諳生理及病理……。” 另一位具有代表性的人物是桐城派最后一位大師吳汝綸。吳汝綸早年考察過日本,對西洋醫(yī)學有所認識。他雖沒有梁啟超等人那樣組織醫(yī)學善會以倡西醫(yī)的實際行動,但對中醫(yī)的鄙薄和對西醫(yī)的崇尚是十分堅決的。他對中西醫(yī)的言論主要通過書信的方式表達出來,他在給何豹臣的信中稱“醫(yī)學西人精絕,讀過西書,乃知吾國醫(yī)家殆自古妄說”,“中醫(yī)之不如西醫(yī),若賁育之于童子。故河間、舟溪、冬垣、景、岳諸書,盡可付之一炬。”肖敬甫、吳季白等人的信中認為中醫(yī)是“含混謬誤之舊說,早已一錢不值”、“于中醫(yī)之一筆抹殺”。吳汝綸對中醫(yī)的態(tài)度十分偏執(zhí),以至于臨終死身患重病也拒絕中醫(yī)。
在政界和醫(yī)界,受日本明治維新時期廢除漢醫(yī)影響最深的人物要數(shù)汪大燮、汪精衛(wèi)、褚民誼、余云岫和汪企張。這些人物都是海歸派出身,在北洋政府及南京國民政府時期,擔任中央和地方衛(wèi)生部門的要職,在很大程度上左右著中國的衛(wèi)生行政。[38] 汪大燮1903年(光緒29年)曾任留日學生監(jiān)督,1907年回國。民元前曾出使英國、日本,后擔任教育總長,他有強烈的廢棄中醫(yī)傾向,其對中醫(yī)的消滅政策與日本明治政府實出一轍。1912年民國肇建,醫(yī)學教育制度首先被列入議事日程,在7月舉行的臨時教育會議上,訂立多種學校令,陸續(xù)頒布以后,唯獨沒有中醫(yī)教育的內(nèi)容,這就是近代史上著名的“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)”。這次制訂學制就是以日本體制為藍本完 全照抄的,其不列中醫(yī)的意圖十分明顯的。1914年北京開業(yè)醫(yī)代表向北洋政府教育部申請北京中醫(yī)學會注冊,教育總長汪大燮以“吾國醫(yī)學毫無科學根據(jù)”為由,決定禁止中醫(yī)開業(yè),廢止中藥,并仿效日本《壬子癸丑學制》將中醫(yī)學排除在醫(yī)學教育之外,引發(fā)了全國性的救亡運動。
汪精衛(wèi)1903年官費赴日本留學。國民伊始,汪精衛(wèi)更是春風得意,每以革新派領袖自居,“到處游說日本明治維新,第一件事是廢止?jié)h醫(yī)”。意欲仿效日本,一舉消滅漢醫(yī)。汪精衛(wèi)是民國時期主張廢止中醫(yī)派人士的總后臺,不但自己有大量貶斥中醫(yī)、廢止中醫(yī)的言論,而且把持行政院百般阻撓“中醫(yī)條例”的頒布。汪氏早年留學日本法政大學,其對中醫(yī)的敵視態(tài)度,不能不說受到了日本對漢醫(yī)政策及西方科學的影響。 褚民誼雖然沒有留學日本,但同樣具有西學背景,早年留學法國,后入史太堡醫(yī)科大學。歸國后先后擔任廣東大學醫(yī)學院院長,國民黨候補中央執(zhí)委,行政院秘書長等職。他極力主張廢止中醫(yī),論點與汪精衛(wèi)相同,也是汪精衛(wèi)最親密的同僚,其人是國民政府衛(wèi)生政策的重要決策人。
余云岫被認為是民國時期廢止中醫(yī)派的領袖,他1905留日攻讀物理,1908年改醫(yī)學,1916年畢業(yè)于大阪醫(yī)學院回國,曾任中央衛(wèi)生委員,是最堅決的中醫(yī)消滅論者。早在1914年留日期間,余云岫就作《靈素商兌》,并于1916年發(fā)表,開近代廢止中醫(yī)之先聲。其后,又陸續(xù)發(fā)表《六氣論》、《我國醫(yī)學革命之破壞與建設》等文章,極力主張醫(yī)學革命,把中醫(yī)視為我國近代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的障礙。他欽羨明治維新廢止?jié)h醫(yī)全盤西化,主張“倡科學之新醫(yī),而棄不根之舊醫(yī)”。高喊醫(yī)學教育必須仿效日本,而后來所提《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》中所列中醫(yī)考試復訓、禁止辦校、禁止宣傳中醫(yī)等六條措施全系抄自日本。汪企張是余云岫在日本留學時的同學,更是主張廢止中醫(yī)的急先鋒。任上海公立醫(yī)院院長,1925年發(fā)起上海醫(yī)師公會并任書記。著有《二十年來中國醫(yī)事芻議》,鼓噪“用政治手段,仿照日本當時取締漢方醫(yī)辦法”,將中醫(yī)“拼絕消滅”。1928年,國民政府召開全國教育會議,他即提出廢止中醫(yī)案,雖遭否決,但實際上成為次年全國衛(wèi)生會議廢止中醫(yī)案的先兆。
不難看出,日本廢止?jié)h醫(yī)模式對中國留學生的影響是極為深刻的。這些學生回國后,或成為政府高官顯要,或成為西醫(yī)界的頭面人物。他們廢止中醫(yī)的主張一脈相承,具有同樣的西化淵源。無疑,這是蘊育民國時期大規(guī)模中西醫(yī)論爭的一個重要的思想背景。
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