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閑言碎語(yǔ)
民國(guó)中醫(yī):抗?fàn)巿D存 自強(qiáng)發(fā)展 中醫(yī)是否可信 自行思考判斷
時(shí)間:2022-01-27 21:01:56 來(lái)源: 作者:
中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
“百年中醫(yī)史研究”是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院重點(diǎn)項(xiàng)目,由中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所承擔(dān),旨在梳理1912~2011年中醫(yī)發(fā)展的歷史脈絡(luò),總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),發(fā)揮歷史的借鑒、資政、育人的作用,為現(xiàn)實(shí)服務(wù),為發(fā)展中醫(yī)成為國(guó)家重大戰(zhàn)略提供史學(xué)支撐。今將該研究的一部分——民國(guó)時(shí)期中醫(yī)發(fā)展史撮要刊出,以饗讀者。
民國(guó)中醫(yī)發(fā)展歷史告訴我們,中醫(yī)發(fā)展與中華民族文化的命運(yùn)休戚相關(guān),與當(dāng)局中醫(yī)政策密切相關(guān);對(duì)于外來(lái)文化,一定要根據(jù)國(guó)情,予以借鑒,但不可照搬;科學(xué)有階段性,不能等同于終極真理;中醫(yī)、西醫(yī)自成體系,各有優(yōu)勢(shì),相互借鑒,共同發(fā)展;西醫(yī)不能作為判定中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)有自己獨(dú)特的理論和方法,有自己發(fā)展的規(guī)律。發(fā)展中醫(yī),要遵循自身規(guī)律,發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。
西學(xué)東漸 醫(yī)學(xué)二元分中西
近代是中國(guó)文明裂變與再造的時(shí)期。從1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)起到1911年,晚清政府內(nèi)憂外患,風(fēng)雨飄搖。列強(qiáng)環(huán)伺的危局,迫使有識(shí)之士睜開(kāi)眼睛看世界,試圖師夷長(zhǎng)技以制夷。清末西方文化學(xué)術(shù)日益東漸,并沖擊著舊有的制度。但清政府的洋務(wù)運(yùn)動(dòng)、維新運(yùn)動(dòng)、廢科舉興學(xué)堂、預(yù)備立憲等一系列改良努力都未能成功,1911年爆發(fā)的辛亥革命徹底葬送了綿延2000多年的封建王朝。
在晚清時(shí)期傳入的近代西醫(yī)學(xué),漸漸產(chǎn)生了不少的影響。西醫(yī)解剖、生理等知識(shí),頗令國(guó)人耳目一新,一些“全體學(xué)”(解剖學(xué))著作“遠(yuǎn)近翕然稱之,購(gòu)者不憚重價(jià)”(《王韜日記》)。西醫(yī)外科手術(shù)、公共衛(wèi)生防疫等方面的長(zhǎng)處,開(kāi)始為政府和社會(huì)所認(rèn)識(shí)和采納。西醫(yī)醫(yī)院、學(xué)校、報(bào)刊、雜志等在中國(guó)相繼出現(xiàn),出國(guó)學(xué)習(xí)西醫(yī)的國(guó)人增多,早期以外國(guó)醫(yī)學(xué)傳教士為主體、后來(lái)中國(guó)人比重逐漸增加的西醫(yī)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍不斷壯大,并成立相應(yīng)的學(xué)術(shù)團(tuán)體和職業(yè)團(tuán)體。這在客觀上形成了中、西兩種醫(yī)學(xué)并存的局面。
民國(guó)初期,由于政治上的守舊思想仍然強(qiáng)大,不時(shí)出現(xiàn)復(fù)辟等鬧劇。知識(shí)界急于盡快推進(jìn)現(xiàn)代文明在中國(guó)的啟蒙,遂發(fā)起了“新文化運(yùn)動(dòng)”。運(yùn)動(dòng)所倡導(dǎo)的“賽先生”即“科學(xué)”,成為一種時(shí)代精神,而傳統(tǒng)文化則成為“不科學(xué)”的標(biāo)靶,受到猛烈抨擊。與傳統(tǒng)文化血肉相連的中醫(yī),深受其影響,被劃入“不科學(xué)”的行列。例如“五四運(yùn)動(dòng)的總司令”陳獨(dú)秀,1915年在《新青年》創(chuàng)刊號(hào)上發(fā)表的標(biāo)志著新文化運(yùn)動(dòng)開(kāi)端的《敬告青年》檄文,其中就批評(píng)中醫(yī)說(shuō):“醫(yī)不知科學(xué),既不解人身之構(gòu)造,復(fù)不事藥性之分析,菌毒傳染,更無(wú)聞焉;惟知附會(huì)五行生克寒熱陰陽(yáng)之說(shuō),襲古方以投藥餌……”
在時(shí)代大潮下,許多知識(shí)界名人都借批評(píng)中醫(yī)來(lái)顯示其對(duì)科學(xué)的崇尚。典型如清末維新運(yùn)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)人梁?jiǎn)⒊?,他?926年因患血尿不愈,在協(xié)和醫(yī)院做手術(shù),術(shù)后癥狀如故,許多人指出西醫(yī)手術(shù)輕率錯(cuò)誤,梁?jiǎn)⒊救藚s發(fā)表公開(kāi)信為西醫(yī)辯護(hù)說(shuō):“診病應(yīng)該用這種嚴(yán)密的檢察,不能像中國(guó)舊醫(yī)那些‘陰陽(yáng)五行’的瞎猜。這是毫無(wú)比較的余地的。我盼望社會(huì)上,別要借我這回病為口實(shí),生出一種反動(dòng)的怪論,為中國(guó)醫(yī)學(xué)前途進(jìn)步之障礙。”而白話文的推動(dòng)者胡適在1935年為《人與醫(yī)學(xué)》中譯本作序,稱與近代西方醫(yī)學(xué)相比,“想想我們家里的陰陽(yáng)五行的國(guó)醫(yī)學(xué),在這個(gè)科學(xué)的醫(yī)學(xué)史上能夠占一個(gè)什么地位”,并且發(fā)出“多數(shù)的中國(guó)人至今還不配做病人”的感慨。新文學(xué)的創(chuàng)始人之一魯迅早年因父親得病經(jīng)中醫(yī)治療無(wú)效,曾發(fā)出“中醫(yī)不過(guò)是有意無(wú)意的騙子”的議論。
這些近代知識(shí)文化界名人的言論,并不意味他們本人完全否定中醫(yī)。像梁?jiǎn)⒊?、胡適都曾請(qǐng)中醫(yī)治療疾病,魯迅也對(duì)《本草綱目》等中醫(yī)古籍有所研究。包括西醫(yī)學(xué)校畢業(yè)、自稱“平生不服中藥”的舊民主主義革命的領(lǐng)導(dǎo)孫中山,在晚年病危時(shí)也接受了中醫(yī)治療。但他們的公開(kāi)態(tài)度,出于倡導(dǎo)新文化的需要,都毫不猶豫地站在自稱為“科學(xué)醫(yī)”的西醫(yī)這邊。
傳統(tǒng)中醫(yī)向來(lái)有著精誠(chéng)為懷、汲取新知的傳統(tǒng),晚清時(shí)期一批醫(yī)家勇于學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)知識(shí),并提出“中西醫(yī)匯通”口號(hào),太醫(yī)院也開(kāi)始嘗試在醫(yī)學(xué)教育中納入西醫(yī)內(nèi)容。但由于學(xué)科體系不同和認(rèn)識(shí)論存在差異,中西醫(yī)匯通在當(dāng)時(shí)還未能取得明顯成果。
以上情形,正是民國(guó)時(shí)期中醫(yī)命途多舛的大背景。的確,近代的西方科技蓬勃發(fā)展,“科學(xué)”似乎無(wú)往而不利,成為西方文明強(qiáng)盛的動(dòng)力。在西方殖民主義的強(qiáng)勢(shì)擴(kuò)張下,“科學(xué)”的西醫(yī)幾乎在每一個(gè)所到之處輕易地壓倒原有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。各國(guó)還沒(méi)有兩種醫(yī)學(xué)并存的先例,日本在明治維新時(shí)甚至是主動(dòng)地取締漢醫(yī)改用西醫(yī)。所以,當(dāng)民國(guó)開(kāi)始移植建立在西醫(yī)基礎(chǔ)上的衛(wèi)生行政體系時(shí),一些人士也認(rèn)為中西醫(yī)不能并存,乘社會(huì)革命之勢(shì)提出“醫(yī)學(xué)革命”主張,并試圖借用行政力量取締中醫(yī)。
民國(guó)時(shí)期的中醫(yī),時(shí)刻蒙著遭遇廢止命運(yùn)的陰影,唯有在受到種種限制的條件下,堅(jiān)強(qiáng)地抗?fàn)巿D存、自強(qiáng)發(fā)展。 (鄭洪 廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院)
自強(qiáng)發(fā)展 中醫(yī)自有立腳點(diǎn)
近代西方科學(xué)文化傳入后,我國(guó)原有學(xué)科開(kāi)始脫離傳統(tǒng)模式,向西方科學(xué)文明融會(huì),大多數(shù)傳統(tǒng)學(xué)科或被外來(lái)科學(xué)所取代,或被肢解成新式學(xué)科中的構(gòu)件。只有中醫(yī)藥學(xué),雖然遭受前所未有的沖擊、打壓,甚至險(xiǎn)遭取締,但總體上仍然保持著傳統(tǒng)學(xué)術(shù)風(fēng)貌,可謂一枝獨(dú)秀。這得益于民國(guó)時(shí)期中醫(yī)藥界的抗?fàn)巿D存和自強(qiáng)發(fā)展。
余云岫早在1916年就著書(shū)《靈素商兌》,用西醫(yī)解剖、生理、病理學(xué)作為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)展全面批判,“痛詆陰陽(yáng)五行、十二經(jīng)脈、五臟六腑之妄”,試圖使建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上的中醫(yī)理論大廈土崩瓦解。
在時(shí)勢(shì)的緊逼下,為了生存,中醫(yī)界進(jìn)行多種探索,改良、革新、科學(xué)化,其中“中醫(yī)科學(xué)化”成為一時(shí)潮流。陸淵雷認(rèn)為中醫(yī)確有實(shí)效,但科學(xué)畢竟是真理。主張以西醫(yī)學(xué)為參照,用科學(xué)方法來(lái)整理中醫(yī)學(xué)。陸氏主持起草中央國(guó)醫(yī)館《統(tǒng)一病名建議書(shū)》指出:“國(guó)醫(yī)原來(lái)病名向來(lái)不科學(xué)……西醫(yī)病名既立于科學(xué)基礎(chǔ)之上,今若新造病名,必不能異于西醫(yī),能異于西醫(yī)即不能合于科學(xué)”。還有譚次仲、謝仲墨等也主張中醫(yī)科學(xué)化,視科學(xué)為真理,用西醫(yī)作為標(biāo)準(zhǔn)。
面對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn),中醫(yī)界有識(shí)之士從學(xué)理、醫(yī)理上進(jìn)行反駁、抗?fàn)?。惲鐵樵《對(duì)于統(tǒng)一病名建議書(shū)之商榷》明確指出:“天下之真是原只有一個(gè),但究此真是之方法則殊途同歸,方法卻不是一個(gè)。……西方科學(xué)不是學(xué)術(shù)唯一之途徑,東方醫(yī)術(shù)自有立腳點(diǎn)。”中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)尤其是五行最受當(dāng)時(shí)科學(xué)人士的抨擊。而惲鐵樵獨(dú)具慧眼,指出“《內(nèi)經(jīng)》言五行配以五臟,其本源本于天之四時(shí)”(《群經(jīng)見(jiàn)智錄》),認(rèn)為五行是四時(shí)的代名詞,不過(guò)是用來(lái)演說(shuō)四時(shí)之變化,從方法論上闡釋了中醫(yī)樸素辨證的認(rèn)知思維,回?fù)袅藢?duì)中醫(yī)的責(zé)難。
楊則民著《內(nèi)經(jīng)之哲學(xué)的檢討》,認(rèn)為“中西醫(yī)之不同,不在生理、解剖、病理、實(shí)驗(yàn),而在整個(gè)之思想系統(tǒng)上矣”。指出《內(nèi)經(jīng)》的“最高理論為陰陽(yáng)五行、生長(zhǎng)收藏與調(diào)節(jié)……自以辯證法為最正確之途徑”,認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的方法論是辯證法,只有站在哲學(xué)的高度才能認(rèn)識(shí)到它的真正價(jià)值。
陸士諤認(rèn)為“凡是一種學(xué)術(shù),必有其根據(jù)地,必有其立腳點(diǎn)”(《士諤醫(yī)話》)。時(shí)逸人認(rèn)為中醫(yī)的特長(zhǎng)在于“運(yùn)用虛實(shí)寒熱等為辨證之方針,選用歷代相傳之經(jīng)驗(yàn)良方,尤注意于人體自然之機(jī)能,以及風(fēng)土氣候之變遷,方藥之配合加減等”(《研究中國(guó)醫(yī)學(xué)的幾個(gè)信條》)。辨證論治為中醫(yī)立腳點(diǎn)已躍然紙上。
民國(guó)時(shí)期,雖然有過(guò)一些迎合“科學(xué)”的探索,但是惲鐵樵、楊則民、陸士諤、時(shí)逸人等醫(yī)家堅(jiān)持中醫(yī)自有立腳點(diǎn),積極維護(hù)基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》所建立起來(lái)的中醫(yī)理論體系的完整性,起到中流砥柱的作用。這一時(shí)期的醫(yī)家非常重視傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的繼承,如《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》《中國(guó)藥學(xué)大辭典》等首部中醫(yī)藥辭典問(wèn)世;《三三醫(yī)書(shū)》《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》等大型叢書(shū)編輯;《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編》等醫(yī)案佳作編撰。同時(shí)在繼承基礎(chǔ)上不乏創(chuàng)新提高,在診治理論和臨床實(shí)踐上取得可圈可點(diǎn)的成績(jī)。診斷方面,祝味菊繼承明代張景岳“兩綱六變”之說(shuō),明確提出“八綱”,并指出它具有“執(zhí)簡(jiǎn)御繁”的重要作用。傷寒、溫病方面,黃竹齋《傷寒論集注》集傷寒之大成,更有惲鐵樵《傷寒論研究》、陸淵雷《傷寒論今釋》、余無(wú)言《傷寒論新義》、祝味菊《傷寒質(zhì)難》等多部傷寒新作;何廉臣《重訂通俗傷寒論》等,主張寒溫融合。臨床各科,名家輩出,如治溫病有丁甘仁,針灸有承淡安,一指禪推拿有丁鳳山。學(xué)術(shù)思想,傳承有序,如治中風(fēng)有張山雷,上承張伯龍,下及張錫純。這些大師名家踏著時(shí)代的節(jié)拍,或繼承傳統(tǒng),或融會(huì)新知,有力地推動(dòng)中醫(yī)臨床的發(fā)展。正是這些前輩的積極作為,自強(qiáng)進(jìn)取,才奏響了民國(guó)中醫(yī)發(fā)展的主旋律。 (朱建平 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所)
抗?fàn)巿D存 中醫(yī)教育成焦點(diǎn)
民國(guó)時(shí)期,在西學(xué)東漸和日本明治維新廢除漢醫(yī)成功的影響下,政府限制中醫(yī),甚至聽(tīng)任廢止中醫(yī),致使中醫(yī)教育被摒棄于官方學(xué)制之外。中醫(yī)教育合法化直接影響中醫(yī)執(zhí)業(yè)的合法化,成為中醫(yī)界圖存與發(fā)展的命脈所在,為此中醫(yī)藥界進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)30余年的抗?fàn)帯?br />
1912年11月,北洋政府教育部《中華民國(guó)教育新法令》未將中醫(yī)列入“醫(yī)藥學(xué)教育規(guī)程”,這就是史上著名的“漏列中醫(yī)”事件。上海神州醫(yī)藥總會(huì)會(huì)長(zhǎng)余伯陶等首先提出抗議,并在一年內(nèi)聯(lián)合19個(gè)省市的中醫(yī)藥同仁,組織“醫(yī)藥救亡請(qǐng)?jiān)笀F(tuán)”,掀開(kāi)近代史上中醫(yī)抗?fàn)幍牡谝荒弧F扔谳浾搲毫?,教育部、?guó)務(wù)院復(fù)文:無(wú)意廢棄中醫(yī),準(zhǔn)許中醫(yī)學(xué)校開(kāi)辦。隨后,上海、浙江中醫(yī)專門(mén)學(xué)校(1917年)、廣東中醫(yī)藥專門(mén)學(xué)校(1924年)等相繼成立,但中醫(yī)加入學(xué)制卻被“暫從緩議”,中醫(yī)學(xué)校只能在內(nèi)務(wù)部而不是在教育部立案,因而中醫(yī)并未真正加入學(xué)制。學(xué)制外中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)生,不能獲得合法的執(zhí)業(yè)資格。
1929年2月,南京政府衛(wèi)生部召開(kāi)第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)議,通過(guò)余云岫提出的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》,即近代中醫(yī)史上著名的“廢止中醫(yī)案”。同時(shí)余氏另擬《請(qǐng)明令廢止舊醫(yī)學(xué)?!匪统式逃?,要求“明令禁其傳習(xí),廢其學(xué)校”。此案一經(jīng)公布,全國(guó)輿論嘩然,各地中醫(yī)藥團(tuán)體及報(bào)社、商會(huì)紛紛致電南京政府,表示強(qiáng)烈反對(duì)。隨后成立全國(guó)醫(yī)藥團(tuán)體代表大會(huì),推選代表赴京請(qǐng)?jiān)浮?月,代表們分別向國(guó)民黨第三次全代會(huì)、國(guó)民政府、行政院、立法院等請(qǐng)?jiān)?。最終迫使“廢止中醫(yī)案”未予實(shí)行。
1930年5月,國(guó)民黨中央執(zhí)行委員會(huì)舉行第226次中央政治會(huì)議,通過(guò)全國(guó)醫(yī)藥團(tuán)體總聯(lián)合會(huì)關(guān)于設(shè)立中央國(guó)醫(yī)館的提案。中央國(guó)醫(yī)館成立,中醫(yī)存廢斗爭(zhēng)一度有所緩和,但國(guó)民政府教育當(dāng)局對(duì)中醫(yī)教育的限制仍然存在。1929年8月,教育部第949號(hào)部令取締中醫(yī)學(xué)校,禁止各校招生。教育部、衛(wèi)生部主張將中醫(yī)學(xué)校改為學(xué)社、傳習(xí)所,不列入學(xué)制。
1937年國(guó)民黨五屆三中全會(huì)上,焦易堂等53位中委提出“責(zé)成教育部明令制定中醫(yī)教學(xué)規(guī)程編入教育學(xué)制系統(tǒng)以便興辦學(xué)校而符法令案”獲會(huì)議通過(guò)。經(jīng)多方努力,重慶政府教育部于1938年頒布了《中醫(yī)學(xué)校通則》,1939年5月公布五年全日制《中醫(yī)??茖W(xué)校暫行課目時(shí)數(shù)分配表》,中醫(yī)界抗?fàn)帞?shù)十年的中醫(yī)教育合法化取得了初步成果。1943年9月公布的《醫(yī)師法》,明確將“在中醫(yī)學(xué)校修習(xí)醫(yī)學(xué),并經(jīng)實(shí)習(xí)成績(jī)優(yōu)良,得有畢業(yè)證書(shū)者”作為中醫(yī)通過(guò)“檢核”的條件之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)過(guò)中醫(yī)師檢核委員會(huì)議認(rèn)證,前后共有60所中醫(yī)院校頒發(fā)的畢業(yè)證書(shū)獲準(zhǔn)通過(guò)檢核。
但好景不長(zhǎng)。1946年2月,國(guó)民政府教育部指令上海市教育局取締上海中醫(yī)學(xué)院及新中國(guó)醫(yī)學(xué)院。同年6月,南京政府衛(wèi)生署命令各地衛(wèi)生局,規(guī)定中醫(yī)不得再稱醫(yī)師,公然否定1943年公布的《醫(yī)師法》。1947年11月,上海不準(zhǔn)各中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)生參加中醫(yī)特種考試,使中醫(yī)教育再受重創(chuàng)。
中醫(yī)教育是關(guān)系到中醫(yī)藥學(xué)能否生存和發(fā)展的關(guān)鍵,因而成為存廢雙方歷次斗爭(zhēng)的焦點(diǎn)。民國(guó)時(shí)期,中醫(yī)藥界在抗?fàn)幍耐瑫r(shí),借鑒西醫(yī)學(xué)教育,興辦中醫(yī)學(xué)校,培養(yǎng)中醫(yī)人才,不斷改進(jìn)自身,為發(fā)展中醫(yī)教育進(jìn)行了艱苦的探索。 (袁冰 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所)
融會(huì)新知 與時(shí)俱進(jìn)有創(chuàng)新
民國(guó)時(shí)期,面對(duì)西醫(yī)嚴(yán)峻沖擊和挑戰(zhàn)的中醫(yī)藥界,雖然由于社會(huì)及自身諸多方面的原因,在尋求自我更新發(fā)展的道路上障礙重重,有關(guān)中西醫(yī)對(duì)比、爭(zhēng)論等思潮迭起,但在清醒地認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)學(xué)之間的區(qū)別和差距后,融會(huì)西醫(yī)新知與時(shí)俱進(jìn),并時(shí)有創(chuàng)新,成為這一時(shí)期中醫(yī)的一大特色。這一時(shí)期的中醫(yī)學(xué),在學(xué)科建設(shè)、基礎(chǔ)理論、臨床診療、中藥學(xué)等方面,都或多或少地融入了西醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。
在學(xué)科建設(shè)方面,中醫(yī)參照近代自然科學(xué)的分類(lèi)方法,對(duì)中醫(yī)學(xué)科的設(shè)置和中醫(yī)教材的編寫(xiě)采納一些相關(guān)的西醫(yī)內(nèi)容。1933年,中央國(guó)醫(yī)館公布《中央國(guó)醫(yī)館整理國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)大綱》,把中醫(yī)學(xué)分為基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科兩大類(lèi),并且初步確立了這兩大學(xué)科下屬各門(mén)科目的內(nèi)涵與外延。教材編寫(xiě)逐步系統(tǒng)化:何廉臣、史鐵生主張仿照歐美先進(jìn)國(guó)家治科學(xué)之法編寫(xiě)教材;1928、1929年曾兩次召開(kāi)全國(guó)教材編輯委員會(huì)會(huì)議,各地涌現(xiàn)的中醫(yī)教材講義有172種之多。
民國(guó)早期中醫(yī)對(duì)西醫(yī)解剖學(xué)知識(shí)的融會(huì),不可否認(rèn),有將中西醫(yī)對(duì)待臟腑的觀念強(qiáng)行比附對(duì)應(yīng)情況的存在,但應(yīng)指出的是,有一些醫(yī)家如惲鐵樵等,已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了中西醫(yī)臟腑實(shí)質(zhì)的不同。在對(duì)待西醫(yī)解剖學(xué)說(shuō)的問(wèn)題上,采取了一種比較明智的態(tài)度,吸取之,可以有助于更好地認(rèn)識(shí)中醫(yī)的臟腑學(xué)說(shuō);但并不強(qiáng)行將其融合,任其兩者共存。對(duì)于西醫(yī)的生理、病理學(xué)說(shuō),這一時(shí)期的許多醫(yī)家都主張將其吸收到中醫(yī)學(xué)中來(lái)。
民國(guó)時(shí)期,中醫(yī)臨床診斷、治療學(xué)已經(jīng)發(fā)展得比較成熟,但對(duì)一些重大疫病的病名、病因病機(jī)、診斷等的認(rèn)識(shí)上,中醫(yī)在堅(jiān)持中醫(yī)自身理論的同時(shí),仍會(huì)適當(dāng)?shù)厝诤衔髡f(shuō),時(shí)有創(chuàng)新。如一些重大疫病,早期多據(jù)癥狀命名,如鼠疫又被稱為癢子癥、耗子癥、核癥、核瘟等,民國(guó)中醫(yī)接受西說(shuō)后,將其細(xì)化為腺性鼠疫、敗血性鼠疫、肺鼠疫。神州醫(yī)藥會(huì)組織全國(guó)醫(yī)家展開(kāi)痙瘟、伏瘟、疫痙、流行性腦脊髓膜炎、急頭風(fēng)等病名的討論。1932年,嚴(yán)蒼山在《疫痙家庭自療集》扉頁(yè)上寫(xiě)“腦膜炎”,適合當(dāng)時(shí)民眾的需要,中西醫(yī)病名相對(duì)應(yīng),有堅(jiān)持,有融合。
在病因病機(jī)方面,隨著對(duì)西醫(yī)細(xì)菌等病因?qū)W說(shuō)接觸的增多,一些醫(yī)家開(kāi)始嘗試用這些西醫(yī)知識(shí)來(lái)認(rèn)識(shí)、解釋各種疫病。譬如認(rèn)識(shí)到鼠疫是由鼠疫桿菌經(jīng)蚤類(lèi)或鼠疫病人飛沫等途徑傳染;霍亂是由霍亂弧菌引起,通過(guò)被此菌污染的飲食物及霍亂病人的吐瀉物等進(jìn)行快速傳播等。部分醫(yī)家還將中西醫(yī)的病因?qū)W說(shuō)進(jìn)行比較,在用中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)說(shuō)分析疫病的同時(shí),適當(dāng)?shù)貐⒑弦恍┪麽t(yī)知識(shí),有助于對(duì)疫病的診治。
民國(guó)時(shí)期的部分中醫(yī),接受部分西醫(yī)診斷學(xué)知識(shí),引用實(shí)驗(yàn)室診斷方法鑒別診斷疾?。粚⒁恍┪麽t(yī)診斷器械如探喉鏡、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、脈壓計(jì)、壓舌板、X線攝片技術(shù)等,引入到診斷實(shí)踐中來(lái),在一定意義上提高了中醫(yī)診斷的客觀性。
西醫(yī)治療細(xì)菌感染,在磺胺藥和青霉素發(fā)明前,并無(wú)優(yōu)勢(shì);發(fā)明之后,又受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等諸多條件的影響和限制,優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮,因此民國(guó)中醫(yī)仍然有較多的優(yōu)勢(shì)。即使如此,部分中醫(yī)仍然能夠主動(dòng)融會(huì)新知,并進(jìn)行一些可貴的探索。譬如時(shí)逸人、陸淵雷、施今墨等參考西醫(yī)相關(guān)知識(shí),對(duì)一些重大疫病的病因病機(jī)、診斷的認(rèn)識(shí)漸趨清晰,在治療模式上,開(kāi)始初步嘗試將中醫(yī)辨證論治與西醫(yī)辨病治療應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。如張錫純石膏加阿斯匹林湯,中西藥物聯(lián)用;在時(shí)疫醫(yī)院里,采用中西醫(yī)兩法,使用鹽水靜脈注射治療霍亂;中醫(yī)李建頤還發(fā)明二一解毒注射液,用于臨床鼠疫的治療。
這一時(shí)期,一些中醫(yī)還擷取西醫(yī)部分藥理學(xué)內(nèi)容,對(duì)中藥的研究也開(kāi)始轉(zhuǎn)向藥物成分的提取、分析。當(dāng)時(shí)已有醫(yī)家認(rèn)識(shí)到不能單純依靠化學(xué)分析方法來(lái)確認(rèn)中藥療效,這種觀點(diǎn)至今仍有現(xiàn)實(shí)意義。
簡(jiǎn)言之,在國(guó)家內(nèi)憂外患、疫病流行以及中西文化激烈碰撞和融合的環(huán)境中,民國(guó)中醫(yī)融會(huì)新知,與時(shí)俱進(jìn),始終是中國(guó)社會(huì)防治疾病的中堅(jiān)力量。 (吳文清 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所)
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